Современите лекови за крвен притисок се поделени во 10 различни групи според нивниот механизам на дејство. Лекарот, откако ги проучувал поплаките на пациентот и резултатите од тестот, пропишува еден или повеќе лекови, кои во никој случај не треба да се менуваат независно. Лековите за срцето и крвните садови не се оние кои можете да ги „препорачате на пријател". Погрешен избор може да доведе до страшни последици. Сите антихипертензивни лекови се достапни на рецепт. Во оваа статија ќе ја разгледаме нивната модерна класификација врз основа на активните супстанции и природата на ефектот врз телото.
Луѓето често бараат од аптеките лекови за крвен притисок од новата генерација без несакани ефекти. Но, тоа не се случува во пракса. Сите ефективни лекови имаат свои несакани ефекти. Ќе мора да потрошите многу време за изборот на вашата група на лекови за хипертензија со вашиот лекар. Тестирајте го, прилагодете ја дозата или целосно заменете го ако лекот не е соодветен.
Класификација на лекови за висок крвен притисок (БП)
Диуретици или диуретици
Лековите кои ја подобруваат функцијата на бубрезите ги отстрануваат солите и вишокот вода. Ова доведува до намалување на волуменот на циркулирачката крв и намалување на васкуларниот отпор - пад на притисокот. Не сите диуретици се погодни за оваа намена. Главниот услов за таквите лекови е благоста и времетраењето на диуретичниот ефект и способноста да се зачува калиумот. Многу лекови од оваа група се вклучени во комбинираните лекови за хипертензија.
Најчести се тиазидите. Лекот базиран на супстанцијата индапамид е достапен во чиста форма и во сложена форма. Хидрохлоротиазид и хлорталидон најчесто се наоѓаат во лековите за крвен притисок. Примери: супстанции хлорталидон + атенолол, хлорталидон + азилсартан. Бројни опции вклучуваат комплекс на хидрохлоротиазид со различни супстанции за хипертензија: со хинаприл, рамиприл, кандесартан, бисопролол, лосартан, валсартан. Индапамид е почест со лизиноприл, амлодипин и периндоприл.
Кога диуретиците се правилно препишани од лекар, несаканите ефекти практично не постојат. Загубите на калиум не се значајни. Понекогаш пациентот мора да менува лекови поради алергиска реакција. Во некои случаи, вашиот лекар може да ви препише додатоци на калиум.
Се случува еден вид диуретик да не е доволен. Постои лек кој вклучува два диуретици: хидрохлоротиазид и триамтерен (поштеда на калиум). Индикациите за овој лек се следните: синдром на едем, цироза на црниот дроб и хипертензија.
Лекови кои влијаат на активноста на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE)
Неколку системи функционираат истовремено во нашето тело за одржување на нормален крвен притисок. Еден од нив е системот ренин-ангиотензин. Ние нема да ги опишеме карактеристиките на неговата работа, туку само ќе кажеме дека главната активна супстанција што го зголемува крвниот притисок е олигопептидот ангиотензин II. Кога некое лице ќе доживее нарушување на васкуларниот баланс, ангиотензин треба да се инхибира. За таа цел е развиена голема група на лекови.
Генерациите на лекови за крвен притисок кои влијаат на ангиотензин II постојано се ажурираат. Многу познати и популарни лекови веќе стануваат застарени и се заменуваат со помодерни и поефикасни.
Почнува да делува за приближно 1 час и е активен во текот на денот. Се смета за силен лек. Поради оваа причина, на многумина им е тешко да ја прилагодат дозата, тоа е невозможно да се направи без лекар. Посебен несакан ефект е прекумерното намалување на крвниот притисок, што е опасно. Понекогаш кардиологот е принуден целосно да го прекине лекот од оваа група. Но, за тешки симптоми на главоболка, периндоприл е идеален избор, особено во комбинација со индапамид. Кашлицата и отежнато дишење при земање на периндоприл се многу поретки и помалку изразени отколку кога се зема еналаприл.
АКЕ блокатори
Најновите лекови за крвен притисок без нуспојави како кашлица се АКЕ блокаторите, дејствуваат на сличен начин, но имаат повисок безбедносен профил. Тоа се кандесартан, епросартан, ирбесартан, лосартан, телмисартан. Валсартани повеќе не се сметаат за нови.
Сартаните го намалуваат крвниот притисок по 3 часа, но максималниот ефект се јавува по 4-8 недели континуирана употреба. Правилната употреба на овој лек го намалува ризикот од смртност кај пациенти со висок ризик од кардиоваскуларни патологии. АКЕ блокаторите од групата сартан се поскапи од АКЕ инхибиторите бидејќи делуваат поселективно и подобро се поднесуваат.
Бета и алфа-адренергични блокатори
Оваа група на лекови делува така што ја намалува активноста на адреналинот, кој го зголемува крвниот притисок, зачестеноста и јачината на срцевите контракции. Адренергичните блокатори се препишуваат на луѓе кои не реагираат на АКЕ инхибитори, како и на пациенти со срцеви заболувања. Овде се разликуваат неколку генерации на лекови. Најраните од нив биле лекови базирани на супстанците атенолол и метопролол. Сега лекарите препишуваат лекови со активната состојка бисопролол фумарат, самостојно или во комбинација со диуретичка компонента.
Овој лек делува првенствено преку срцето, намалувајќи го минутен волумен на крв. Дополнително влијае на крвните садови и активноста на ренин. Како резултат на тоа, крвниот притисок и отчукувањата на срцето се намалуваат. Пропишано за хронична срцева слабост, за спречување напади на ангина и за борба против хипертензија. Несаканите ефекти може да бидат опасни: низок пулс, вртоглавица, нарушувања на срцевата спроводливост.
Карведилол има комбиниран адренергичен блокаторски ефект. Тоа е алфа и бета адренергичен блокатор. Припаѓа на нова генерација и се смета за силен лек. Го намалува притисокот низ срцето и периферните садови, проширувајќи ги. Пропишано за третман на стабилна ангина, хронична срцева слабост и хипертензија.
Небиволол е бета блокатор од трета генерација. Има подобар вазодилататорски ефект и повисок безбедносен профил.
Блокатори на калциумови канали
Калциумот нормално ја одржува контрактилноста на миокардот и васкуларниот тон. Развиена е група на лекови кои го ограничуваат неговото дејство за да го намалат крвниот притисок кај хипертензијата.
Блокаторите на калциумовите канали се сметаат за силни и понекогаш се препишуваат како итен третман за многу висок крвен притисок.
Препарати базирани на супстанцијата амлодипин безилатпропишани за хипертензија и ангина пекторис. Несаканите ефекти често вклучуваат хипотензија, палпитации, оток и влошување на работата на срцето. Лековите што ја содржат супстанцијата лерканидипин хидрохлорид го намалуваат крвниот притисок првенствено преку васкуларното корито и затоа немаат несакани ефекти врз срцето или се значително помалку изразени. Меѓу индикациите има само хипертензија.
Агонисти на имидазолин рецептор
Оваа група на нови лекови за крвен притисок се нарекуваат алфа 2 централни адренергични агонисти.
Како што споменавме погоре, виталната поддршка на притисокот во васкуларното корито е под контрола на многу системи во нашето тело. Еден од нив е вазомоторниот центар во мозокот. Претставникот на групата, супстанцијата моксонидин, ја намалува активноста на овој центар и притисокот се намалува, процесот се случува постепено.
Лековите базирани на моксонидин квалитативно го намалуваат крвниот притисок. Но, за разлика од другите, оваа супстанца е контраиндицирана кај акутна и хронична срцева слабост, а овие патологии често ја придружуваат хипертензијата.
Несаканите ефекти вклучуваат сува уста, дијареа, поспаност, главоболка, несоница и нервоза.
Како што можеме да видиме, нема нови лекови за крвен притисок без несакани ефекти. Изборот на лекови ќе го направи лекарот врз основа на проучување на крвни тестови, ЕКГ и отчитувања на тонометарот. Пред да посетите лекар, потребно е да водите дневник за вредностите на крвниот притисок, каде што ќе се евидентира притисокот наутро, попладне и навечер.
Позитивно делува почитувањето на диета со малку сол, животински масти и лесни јаглехидрати, како и редовните спортски активности.
За да се подобри функционирањето на кардиоваскуларниот систем, можеме да препорачаме додатоци во исхраната со важни елементи. На пример, селен, магнезиум, калиум. Тие се содржани во многу популарни додатоци во исхраната и витамински комплекси.
Додатокот во исхраната со омега 3 го поддржува здравјето на крвните садови и го регулира крвниот притисок. Има широк спектар на лекови достапни во аптеките.